Haarausfall in der Perimenopause: Warum er passiert und was du tun kannst

Dünner werdendes Haar oder vermehrter Haarausfall ist eine häufige Beschwerde der Perimenopause, und meist verläuft er schleichend und diffus – über die ganze Kopfhaut verteilt – statt plötzlich oder fleckig [1]. Sinkende und schwankende Östrogen- und Progesteronspiegel verkürzen die Wachstumsphase des Haars, sodass mehr Haare ruhen und ausfallen als zuvor [1]. Schleichendes Dünnerwerden über Monate ist typischerweise hormonbedingt; plötzlicher, kreisrunder oder büschelweiser Haarausfall ist etwas anderes und sollte ärztlich angeschaut werden.

Diese Seite wurde vom Softa-Redaktionsteam auf Basis von Leitlinien der Cleveland Clinic verfasst. Sie wurde noch nicht medizinisch geprüft – siehe den Hinweis oberhalb des Artikels.

Warum die Perimenopause das Haar beeinflusst

Östrogen und Progesteron helfen, das Haar länger in seiner Wachstumsphase (Anagenphase) zu halten – das ist ein Grund, warum sich das Haar in Jahren mit höheren und stabileren Hormonspiegeln oft voller anfühlt [1]. Wenn die Spiegel in der Perimenopause sinken und schwanken, wechseln mehr Haare gleichzeitig in die Ruhe- und Ausfallphase, was sich als dünneres Haar, ein breiterer Scheitel oder mehr Haare im Duschabfluss oder in der Haarbürste zeigen kann [1].

Das ist ein hormonbezogenes Muster, kein Zeichen dafür, dass etwas kaputt ist. Die Cleveland Clinic weist darauf hin, dass dünner werdendes Haar und Haarausfall in diesem Übergang häufige Veränderungen sind, neben anderen Haut- und Haareffekten, die mit denselben hormonellen Veränderungen zusammenhängen [1].

Schleichendes Dünnerwerden vs. fleckiger oder plötzlicher Haarausfall

Die Form des Haarausfalls – schleichend und gleichmäßig oder plötzlich und fleckig – ist eines der nützlichsten Dinge, die du bei einem Termin beschreiben kannst.

Was du festhalten solltest

• Wann dir die Veränderung ungefähr zum ersten Mal aufgefallen ist
• Ob sie über die ganze Kopfhaut verteilt ist oder an einer oder mehreren bestimmten Stellen sitzt
• Alles andere Neue etwa zur gleichen Zeit (Müdigkeit, Gewichts- oder Temperaturveränderungen, Stress, Krankheit)
• Ob es gleich geblieben ist, schlimmer geworden ist oder sich zu beruhigen beginnt

Ein grober zeitlicher Ablauf ist für eine Ärztin oder einen Arzt oft nützlicher als eine genaue Haarzahl – niemand erwartet, dass du Haare zählst. Gewichtsveränderungen bemerken manche ebenfalls etwa zur gleichen Zeit – Gewichtszunahme in der Perimenopause erklärt, warum sie passiert und was tatsächlich hilft.

Das Muster bemerken, nicht nur die Sorge Softa kann dir helfen festzuhalten, wann die Haarveränderungen zusammen mit anderen Symptomen und Zyklusveränderungen begonnen haben, damit du bei einem Termin eine klarere Geschichte mitbringst – keine Diagnose der Ursache. Check starten →

Was tatsächlich hilft – ehrlich gesagt

Es gibt kein Präparat und keine Behandlung, die hormonell bedingtes Dünnerwerden von selbst zuverlässig umkehrt, und Softa empfiehlt oder verkauft keine Haarbehandlung. Eine Hautärztin oder ein Hautarzt kann helfen, die konkrete Ursache für vermehrten Haarausfall zu bestimmen und mit dir direkt Möglichkeiten besprechen – das ist ein Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt, keine Entscheidung, die du anhand eines Blogartikels triffst [2]. Schonende Haarpflege (übermäßige Hitze oder straffe Frisuren vermeiden, solange das Haar ausfällt) ist eine vernünftige, risikoarme Gewohnheit, wird aber eine hormonelle Ursache allein nicht beheben.

Wann du zur Ärztin oder zum Arzt gehen solltest

Geh zu einer Ärztin oder einem Arzt, am besten zur Hautärztin oder zum Hautarzt, wenn der Haarausfall plötzlich statt schleichend einsetzt, in einzelnen Stellen statt gleichmäßig verteilt auftritt, büschelweise ausfällt oder mit Rötung, Juckreiz, Schmerzen oder Vernarbung der Kopfhaut einhergeht. Auch ein Besuch lohnt sich, wenn das Dünnerwerden zusammen mit anderen neuen Symptomen auftritt – unerklärte Müdigkeit, Gewichtsveränderung oder ungewöhnliches Frieren oder Schwitzen –, denn diese können auf eine Schilddrüsenerkrankung hinweisen, die eine eigene Abklärung braucht, unabhängig von der Perimenopause [1]. Eine Ärztin oder ein Arzt kann deine Kopfhaut untersuchen und bei Bedarf Blutwerte bestimmen, um Ursachen jenseits der Hormone zu finden.

Das größere Symptombild in diesem Übergang findest du unter Perimenopause-Symptome. Wenn Müdigkeit zu dem gehört, was du neben den Haarveränderungen bemerkst, behandelt Müdigkeit in der Perimenopause dieses Muster. Und die Checkliste „Bin ich in der Perimenopause?" ist ein ruhigerer Einstieg, wenn du sehen willst, wie mehrere Veränderungen zusammenpassen.

Es ist eine echte Veränderung, keine Eitelkeit

Dünner werdendes Haar kann sich größer anfühlen, als die Menschen um dich herum es zu empfinden scheinen, besonders wenn dir gesagt wird, es sei „einfach Teil des Älterwerdens", und es dabei bleibt. Es ist legitim, verstehen zu wollen, was passiert und welche Möglichkeiten du hast – das ist keine Eitelkeit, sondern eine echte, sichtbare Veränderung deines Körpers in einem Übergang, der dir ohnehin viel abverlangt. Du musst nicht rechtfertigen, dass es dir wichtig ist, damit eine Ärztin oder ein Arzt es ernst nimmt. Haare sind nicht das einzige Symptom, das sich so leicht abtun lässt – Übelkeit ist ein weiteres; Kann die Perimenopause Übelkeit auslösen? beschreibt, wann es sich lohnt, darauf zu achten.

Geht das Dünnerwerden nach der Menopause weiter?

Bei vielen Menschen ja. Östrogenbedingte Haarveränderungen hören an der 12-Monats-Marke der Menopause nicht auf, denn das Östrogen pendelt sich auf einem neuen, niedrigeren Niveau ein, statt sich danach zu erholen [1]. Manche bemerken, dass das Dünnerwerden in den ersten Jahren nach der Menopause anhält oder auffälliger wird; andere erleben, dass es sich stabilisiert. Die gleiche Unterscheidung bleibt wichtig: Schleichendes, gleichmäßiges Dünnerwerden passt zu einem hormonbezogenen Muster, während kreisrunder Haarausfall, Büschel oder Kopfhautbeschwerden (Rötung, Schmerz, Vernarbung) in keiner Phase eine Selbstverständlichkeit der Hormone sind und weiterhin ärztlich angeschaut werden sollten, am besten von einer Hautärztin oder einem Hautarzt.

Das größere Bild der Postmenopause findest du im Menopause-Leitfaden, und Symptome der Menopause zeigt, wie Haar- und Hautveränderungen neben allem anderen stehen, das nach deiner letzten Periode anhalten kann.

Quellen

1. Cleveland Clinic. Here's How Menopause Affects Your Skin and Hair. Accessed 2026. health.clevelandclinic.org/heres-how-menopause-affects-your-skin-and-hair
2. Cleveland Clinic. Hair Loss in Women: Causes, Treatment & Prevention. Accessed 2026. my.clevelandclinic.org/health/diseases/16921-hair-loss-in-women