Herzklopfen in der Perimenopause: wann es die Hormone sind und wann du es abklären lassen solltest

Ein rasender, flatternder oder pochender Herzschlag – Herzklopfen (Palpitationen) – kann während der Perimenopause ein häufiges Symptom sein, das mit schwankenden Östrogenspiegeln und deren Wirkung auf das Nervensystem in Verbindung gebracht wird [1][2]. Meistens vergeht es nach Sekunden bis wenigen Minuten und ist nicht gefährlich. Herzklopfen kann aber auch auf etwas hinweisen, das zeitnah ärztlich abgeklärt werden muss – diese Seite handelt deshalb ebenso davon, wann du es abklären lassen solltest, wie davon, warum es auftritt.

Diese Seite wurde vom Softa-Redaktionsteam auf Basis von NHS-, British-Heart-Foundation- und NICE-Leitlinien verfasst. Sie wurde noch nicht medizinisch geprüft – siehe Hinweis oberhalb der FAQ.

Warum kann die Perimenopause Herzklopfen verursachen?

Östrogen wirkt über die Fortpflanzung hinaus, unter anderem auf das vegetative Nervensystem und die Blutgefäße, und manche bemerken, dass sich ihr Herzschlag „reaktiver" anfühlt, wenn die Hormonspiegel in der Perimenopause schwanken [1][2]. Herzklopfen tritt oft zusammen mit Hitzewallungen auf – ein Adrenalinschub, der die Wallung begleitet, kann das Herz rasen oder aussetzen lassen [2]. Angst, die in diesem Übergang ebenfalls häufig ist, kann dasselbe Gefühl auslösen oder verstärken, und beide können sich gegenseitig anheizen: Ein rasendes Herz fühlt sich beängstigend an, das steigert die Angst, und die wiederum kann das Rasen verstärken.

Das heißt nicht, dass jedes Herzklopfen „nur die Hormone" sind. Es heißt, dass hormonelle Schwankungen eine plausible, häufige Erklärung unter mehreren sind – und sie von den anderen abzugrenzen, ist die Aufgabe einer Ärztin oder eines Arztes, nicht eines Blogartikels oder einer App.

Wie fühlt sich ein „typisches" hormonell bedingtes Herzklopfen an?

Menschen beschreiben es häufig als Flattern, einen ausgesetzten Schlag, kurzes Pochen oder ein paar Sekunden, in denen das Herz „etwas gemacht" hat. Es ist oft kurz – Sekunden bis ein paar Minuten – und vergeht meist von selbst. Es kann gemeinsam mit Hitzewallungen auftreten, an bestimmten Punkten im Zyklus häufiger vorkommen oder bei Stress oder nach Koffein auftreten.

„Typisch" ist allerdings ein Muster, das du aus deinem eigenen Verlauf aufbaust, kein Gefühl, das du dir anhand einer Liste wie dieser selbst diagnostizieren solltest.

Was lohnt sich festzuhalten?

Ein Protokoll macht aus „mein Herz macht ständig dieses komische Ding" etwas, womit eine Ärztin oder ein Arzt tatsächlich arbeiten kann.

Softas Symptom-Log ist für schnelle Einträge wie diese gebaut, damit ein Muster – oder dessen Fehlen – über Wochen sichtbar wird, statt eine vage Sorge zu bleiben. Wenn auch Steifigkeit oder Gelenkschmerzen zu dem gehören, was du bemerkst, behandelt Gelenkschmerzen in der Perimenopause, was sich dort zu tracken lohnt.

Bring das Muster mit, nicht nur die Sorge Ein kurzes, konkretes Protokoll, wann und wie oft das passiert, hilft einer Ärztin oder einem Arzt viel mehr als „mein Herz ist in letzter Zeit komisch". Jetzt den Check starten →

Wann sollte ich zeitnah zur Ärztin oder zum Arzt?

Das meiste Herzklopfen in der Perimenopause ist kurz und nicht gefährlich, aber bei manchen Symptomen solltest du zeitnah zur Ärztin oder zum Arzt, und manche brauchen Notfallversorgung. Warte bei diesen nicht ab:

Hol Notfallhilfe (ruf den Rettungsdienst), wenn Herzklopfen mit Folgendem kommt:

• Brustschmerzen oder Druck in der Brust
• Ohnmacht oder Beinahe-Ohnmacht
• Starker Atemnot
• Einem pochenden Herzschlag, der nach mehreren Minuten nicht aufhört, besonders mit einem der obigen Punkte

Geh zeitnah zur Ärztin oder zum Arzt (am selben Tag oder dringender Termin), wenn du hast:

• Herzklopfen, das häufig auftritt oder häufiger wird
• Episoden, die länger als ein paar Minuten dauern
• Herzklopfen mit Schwindel, Verwirrtheit oder ungewöhnlicher Erschöpfung
• Herzerkrankungen bei dir oder in der Familie oder nimmst Medikamente, die den Herzrhythmus beeinflussen
• Herzklopfen, das plötzlich begonnen hat und sich anders anfühlt als alles, was du bisher hattest

Das ist allgemeine Aufklärung, keine persönliche Risikoeinschätzung – sie kann dir nicht sagen, was in deinem konkreten Fall los ist. Wenn etwas auf dieser Liste zutrifft oder du dir einfach unsicher bist, nimm es als Grund, dich abklären zu lassen, statt weiter zu tracken und abzuwarten. Eine Ärztin oder ein Arzt kann ein EKG oder andere Untersuchungen durchführen, die ein Protokoll allein nicht ersetzen kann.

Könnte etwas anderes als die Perimenopause dahinterstecken?

Ja – Schilddrüsenerkrankungen, Blutarmut, bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel (auch manche, die für „Energie" oder Gewichtsabnahme verkauft werden), Koffein oder Alkohol, Flüssigkeitsmangel und Herzrhythmusstörungen können alle Herzklopfen verursachen [1][2]. Genau deshalb ist es wichtig, den Kontext mitzuprotokollieren (nicht nur „es ist passiert"): Es gibt einer Ärztin oder einem Arzt mehr Anhaltspunkte, um Ursachen ein- oder auszuschließen. Wenn du auch Ängste bemerkst, die mit deinem Zyklus zusammenzuhängen scheinen, behandelt Angst bei Zyklusveränderungen dieses verwandte Muster, und wenn beides gemeinsam aufzutreten scheint, beschreibt Nachtschweiß in der Perimenopause ein verwandtes, wallungsnahes Symptom, bei dem sich ein Vergleich lohnt.

Spielt es eine Rolle, ob es in Ruhe oder beim Sport passiert?

Der Kontext zählt für Ärztinnen und Ärzte, daher lohnt es sich zu notieren, ob Episoden in Ruhe, direkt beim Aufwachen, bei leichter Aktivität oder bei intensiverem Sport auftreten. Herzklopfen, das nur während oder direkt nach intensivem Sport auftritt, wird im Allgemeinen anders betrachtet als solches, das passiert, während du still sitzt und nichts Besonderes tust – beides ist erwähnenswert, aber das zweite Muster gilt oft als wichtiger, zeitnah abgeklärt zu werden. Wenn du Herzklopfen regelmäßig beim Sport bemerkst, solltest du dich bei einer Ärztin oder einem Arzt melden, bevor du deine übliche Routine fortsetzt, statt es zu überspielen.

Zur Ärztin oder zum Arzt mitbringen

Beschreibe Häufigkeit, Dauer, Auslöser, die dir aufgefallen sind, und alles andere, was gleichzeitig passiert. Fragen an deine Ärztin oder deinen Arzt zur Perimenopause enthält eine breitere Liste, die du anpassen kannst, und Softas Ein-Seiten-Zusammenfassung für den Termin kann aus ein paar Wochen erfasster Episoden etwas machen, das eine Ärztin oder ein Arzt schnell überblicken kann, statt dass du dich unter Druck an Details erinnern musst. Unter So funktioniert's siehst du, wie das Protokollieren im Alltag funktioniert. Wenn auch Brustspannen zu deinem Muster gehört, behandelt Brustspannen in der Perimenopause, was typisch ist und wann du es abklären lassen solltest.

Quellen

1. British Heart Foundation. Menopause and your heart. Abgerufen 2026. bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/menopause-and-your-heart
2. NHS. Menopause — Symptoms. Abgerufen 2026. nhs.uk/conditions/menopause/symptoms
3. NICE. Menopause: identification and management (NG23). 2015, aktualisiert 2024. nice.org.uk/guidance/ng23